近年來(lái),結直腸癌的發(fā)病率已上升到所有惡性腫瘤的第2位,病死率占惡性腫瘤病死率的第4位[1]。結直腸癌往往由腺瘤發(fā)展而來(lái),從腺瘤發(fā)展到早期需7-10年的時(shí)間,如在此階段行腸鏡下腺瘤摘除可明顯降低大腸癌發(fā)病率。因此,結直腸癌及其癌前病變的早期發(fā)現尤為重要。
糞便潛血定量的優(yōu)點(diǎn)
糞便潛血定量使用乳膠凝聚免疫比濁法,靈敏度顯著(zhù)高于定性實(shí)驗。通過(guò)機器進(jìn)行結果判讀,避免了人為因素的干擾??啥糠治?,且陽(yáng)性閾值可調,有助于結直腸癌早診早治。已被國內外眾多指南共識推薦為一線(xiàn)篩查技術(shù)[2-4],是國際上公認可通過(guò)人群篩查實(shí)現早期發(fā)現降低死亡率的惡性腫瘤的檢查,并將大便隱血試驗列入體檢常規檢查項目。
可降低結直腸癌發(fā)病率與死亡率
意大利的一項觀(guān)察性隊列研究[5],定量FIT篩查項目可使男性CRC發(fā)病率降低33%,女性降低21%,CRC死亡率分別降低65%和54%。
用于輔助結直腸癌的診斷
Aristotle University of Thessaloniki團隊通過(guò)meta分析研究發(fā)現,糞潛血定量在15-25ug/g(75-125ng/ml)時(shí),診斷結腸癌的靈敏度(93%)和特異度(94%)最佳[6]。
用于預測潰瘍性結腸炎復發(fā)及療效評估的標志物
有研究顯示[7],糞潛血定量為陰性的患者,在隨后2.5年期間,未發(fā)現1例潰瘍性結腸炎(UC)復發(fā);糞潛血定量為陽(yáng)性的患者,有63%的患者UC出現復發(fā)。由于該標志物對黏膜愈合過(guò)程尤其敏感,可以用于評估治療后的復發(fā)(從陰性轉為陽(yáng)性),也可以評估治療患者的療效(從陽(yáng)性轉為陰性)。
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