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帶你認識線(xiàn)索細胞及臨床意義

一、什么是線(xiàn)索細胞？

線(xiàn)索細胞（Clue Cell）是陰道分泌物涂片中一種特征性的細胞學(xué)表現，由陰道鱗狀上皮細胞表面附著(zhù)大量加德納菌（Gardnerella vaginalis）或其他厭氧菌形成。在顯微鏡下，這些細菌密集覆蓋上皮細胞邊緣，使細胞邊界模糊不清，呈現顆粒狀或斑點(diǎn)狀外觀(guān)，仿佛“撒了胡椒粉”，細胞核可能被遮蔽。

線(xiàn)索細胞就是陰道鱗狀上皮細胞上黏附大量加德納菌及其他厭氧菌，像線(xiàn)索狀排布。

二、線(xiàn)索細胞的臨床意義

細菌性陰道?。╞acterial vaginosis，BV）是以陰道內正常產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌減少或消失，而以兼性厭氧菌及厭氧菌增多為主導致的陰道感染。常見(jiàn)的病原體包括兼性厭氧菌（陰道加德納菌）、厭氧菌（普雷沃菌、動(dòng)彎桿菌、擬桿菌、陰道阿托普菌）以及解脲脲原體、人型支原體等。

1. 細菌性陰道?。˙V）的主要診斷標志

線(xiàn)索細胞是BV的診斷標準之一（需滿(mǎn)足以下4項中的3項）：

① 陰道分泌物稀薄均質(zhì)

② pH＞4.5

③ 胺試驗陽(yáng)性（魚(yú)腥味）

④ 線(xiàn)索細胞占全部上皮細胞比例＞20%

上述4項臨床特征中至少3項陽(yáng)性（線(xiàn)索細胞陽(yáng)性為必備條件）即診斷 BV。其診斷敏感度為60%~72%，特異度為90%~94%。

2.與其他陰道感染的鑒別

念珠菌性陰道炎：外陰瘙癢、灼熱感以及白帶增多，白帶呈奶酪狀或豆腐渣樣，可見(jiàn)菌絲或孢子。

滴蟲(chóng)性陰道炎：白帶增多，呈黃綠色，有泡沫，伴有強烈異味，也有外陰瘙癢和灼熱感?？梢?jiàn)活動(dòng)的滴蟲(chóng)，分泌物中白細胞增多。

線(xiàn)索細胞也可能與滴蟲(chóng)或念珠菌混合感染。

三、線(xiàn)索細胞顯微鏡下的形態(tài)特征