尿液中常見(jiàn)的鹽類(lèi)結晶

伴有紅細胞出現時(shí)，提示有膀胱或腎結石的可能或機體尿酸代謝發(fā)生障礙。單純少量的尿酸結晶在尿液中出現時(shí)無(wú)臨床意義。

2、草酸鈣結晶：鏡下為無(wú)色方形閃爍發(fā)光的八面體，有兩條對角線(xiàn)互相交叉，有時(shí)呈菱形，偶見(jiàn)餅形或啞鈴形。一般尿液中出現無(wú)臨床意義，如數量增多伴有尿路刺激癥狀及紅細胞增多，應考慮結石的可能。

3、非晶形尿酸鹽沉淀：鏡下為黃色或粉紅色非晶形或小球形顆粒，多聚堆存在，主要為尿酸的鈉、鉀、鈣、鎂鹽類(lèi)混合物，一般無(wú)臨床意義(圖6)。

4、亮氨酸結晶：呈淡黃色小球形，具有輻射紋與同心紋，折光性很強。此結晶系蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，不存于正常尿液中，常與酪氨酸同時(shí)存在。見(jiàn)于急性磷或四氯化碳中毒、急性組織壞死或肝硬化等。

5、酪氨酸結晶：呈黑色的細針狀，常呈束狀或羽毛樣排列，臨床意義與亮氨酸結晶同。

6、胱氨酸結晶：為無(wú)色六角形片狀結晶，折光性很強，系蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物，正常尿內少見(jiàn)，在先天性氨基代謝異常，如胱氨酸病時(shí)，可大量出現。

7、膽紅素結晶：為黃紅色成束的小針狀或小片狀結晶，溶于氫氧化鈉，遇硝酸可顯綠色，見(jiàn)于阻塞性黃疸、急性肝壞死、肝硬化、肝癌、急性磷中毒等。

8、膽固醇結晶：為無(wú)色缺角方形薄片狀結晶，大小不一，單個(gè)或疊層，能溶于氯仿、乙醚和酒精。見(jiàn)于腎淀粉樣變、腎盂腎炎、膀胱炎、膿尿或乳糜尿內。

2、尿酸銨結晶：黃褐色不透明，多呈刺球形或不規則形。常見(jiàn)于腐敗分解的尿液中，若在新鮮尿液中出現此種結晶，表示膀胱有細菌感染。

3、非晶形磷酸鹽：肉眼觀(guān)察為白色沉淀，鏡下為灰黑色細顆粒，加酸可溶解，無(wú)臨床意義。