尿沉渣檢查結果及其臨床意義

（1）以異形紅細胞為主（>30%），則提示為腎小球性血尿。紅細胞體積可相差3-4倍，可見(jiàn)大紅細胞、小紅細胞、棘形紅細胞、皺縮鋸齒形紅細胞、影形紅細胞、半月形紅細胞、顆粒形紅細胞等，細胞內血紅蛋白含量不一，常伴有尿蛋白及管形。見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。

（2）以均一形紅細胞為主（>70%），紅細胞大小正常一致，細胞膜完整，血紅蛋白含量正常，偶見(jiàn)影形紅細胞或棘形紅細胞。提示非腎小球性血尿，來(lái)源于腎盂腎盞輸尿管膀胱或尿道，多見(jiàn)于泌尿道感染，結石，結核，腫瘤，創(chuàng )傷等。

（1）紅細胞管型屬病理性，表明血尿的來(lái)源在腎小管或腎小球，常見(jiàn)于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。也可見(jiàn)于狼瘡腎炎，腎梗死，腎靜脈血栓及輸血的溶血反應，腎移植的急性排斥反應。

（2）白細胞管型屬病理性，提示腎實(shí)質(zhì)有細菌感染性病變，是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據。若尿內有較多此類(lèi)管型時(shí)，更具有診斷價(jià)值，可作為區別腎盂腎炎及下尿路感染的依據。

（3）上皮細胞管型在尿內大量出現，表明腎小管有活動(dòng)性病變。這種情況可出現于腎小球腎炎，常與顆粒、透明或紅、白細胞管型并存。

（4）透明管型可以出現于正常尿液中，有蛋白尿時(shí)透明管型則會(huì )增多，見(jiàn)于各種腎小球疾病。急性腎小球腎炎，急性腎盂腎炎，慢性腎炎，惡性高血壓及心力衰竭。

（5）顆粒管型是由上皮細胞管型退化而來(lái)，或是由已崩解的上皮細胞的原漿黏合形成。意味著(zhù)在蛋白尿的同時(shí)有腎小管上皮細胞的退變、壞死，多見(jiàn)于各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時(shí)也可出現于正常人尿中，特別是劇烈運動(dòng)之后，如經(jīng)常反復出現，則屬異常。